Артроза коленског зглоба. Лечење и превенција

26 Октобра 2026

Артроза зглобова је дегенеративна (или метаболичка) болест, то јест, није инфламаторна. Али узроци артрозе зглобова нису у потпуности проучавани од стране званичне медицине. Појављују се верзије да је артроза узрокована прекомерном тежином, годинама, метаболичким поремећајима у ткивима (мишићима) и зглобовима, прераним хабањем хрскавице, малим оптерећењима, великим оптерећењима и тако даље, генетиком и тако даље. То јест, није јасно шта да се ради за ефикасно лечење и превенцију артрозе коленског зглоба.

У стварности (а то потврђује медицинска литература и искуство засновано на доказима), артроза је последица болести укључених мишића (мишића који покривају одређени зглоб). Болни мишићи у сталном стању компресије стварају вишак притиска на зглоб, што доводи до повећаног хабања и хабања.

Остеоартритис коленског зглоба - шта је то?

Артроза коленског (као и било ког другог) зглоба, иначе названа деформишући остеоартритис (односно дегенерација хрскавичног ткива и костију), је прогресивна дегенеративно-дистрофична лезија хрскавице и коштаног (у близини хрскавице) ткива, њена абразија и редукција, што доводи до дисфункције зглоба (ограниченог степена болова у зглобу и варијабилности зглоба).

Једноставно речено, то је хабање зглоба, што значи и хабање и хабање ткива хрскавице, што треба да обезбеди несметано клизање зглобних површина једна у односу на другу, и коштаних структура на којима се хрскавица налази. Цео овај процес је праћен сужавањем интерартикуларног простора и губитком еластичности лигаментног апарата.

Остеоартритис коленског зглоба: симптоми

Врло често је болест асимптоматска и може се открити само МР. У свом „зрелом“ стадијуму, болест се може осетити појачаним болом у проблематичној области и моторичким ограничењима у зглобу. Истовремено, артроза је чест проблем и јавља се у 70% свих зглобних лезија. Немогуће је тачно рећи узрок развоја болести, али постоје одређени фактори који најчешће постају катализатор артрозе.

Главни симптоми артрозе коленског зглоба укључују:

Бол у коленском зглобу различитог интензитета и трајања
Укоченост коленског зглоба - немогућност потпуног исправљања или савијања ноге у коленском зглобу (понекад је немогуће чучнути)
Шкљоцање и шкрипање у зглобу колена. Верује се да зглоб губи течност, а зглобне површине мање лако клизе једна поред друге; ово може бити праћено карактеристичним звуком

Остеоартритис коленског зглоба: узроци

Међутим, високо специјализовани стручњаци сматрају да је главни узрок артрозе зглоба миофасцијални синдром, који се манифестује обољењем мишића који се шири преко захваћеног зглоба (триггер поинт).

Окидач је жариште напетости у мишићним влакнима, које се активира под одређеним условима и манифестује се као акутни бол. По тригер тачкама се препознаје миофасцијални синдром. Када се појаве тригер тачке, еластичност мишића се губи, што смањује покретљивост зглобова. Настају као последица повреде, као и током интензивног или хроничног преоптерећења мишића, или дужег боравка у имобилизованом стању.

Мишићи су у стању контрактуре (константна компресија) и овај вишак компресије се јавља на захваћеном зглобу (у нашем случају, коленском зглобу).

Остеоартритис коленског зглоба и артритис, која је разлика?

Да бисте разумели узрок и природу болести, веома је важно утврдити разлику између артрозе и артритиса. Њихова главна разлика је у томе што природа артрозе није инфламаторне природе, док је артритис инфламаторна патологија. У овом случају, запаљенски процеси су системске природе и шире се на цело тело.

Артроза је метаболичка патологија узрокована метаболичким поремећајима у телу. Синдром бола са артрозом се јавља у комбинованим условима - окидачима и различитим поремећајима зглобова. Уклањање тригер тачака ће довести, ако не до потпуног опоравка, онда до значајног побољшања општег стања.

Главни критеријум за артритис коленског зглоба је присуство инфламаторног агенса - то јест вируса, инфекције, гљивице, бактерија. Штавише, локација инфективног агенса може бити било где. Често, гонореја или друге полно преносиве инфекције могу постати хроничне и изазвати компликације у зглобовима.
Код артритиса коленског зглоба примећује се црвенило коже око зглобова, оток и повећање запремине зглобова, а примећује се повећање температуре целог тела и локално зглоба. Са артрозом коленског зглоба, ови симптоми су обично одсутни. Међутим, артроза и артритис могу се појавити у комбинацији.

4 стадијума артрозе колена

Ако се, када се открије артроза, не започне сложен третман, временом ће болест почети да напредује и симптоми ће се погоршати. Правовремена дијагноза и правилна терапија, која се може ефикасно комбиновати са другим методама лечења, значајно ће побољшати опште стање пацијента и спречити дуго, болно и скупо лечење.

Званично постоје 3 (4) фазе развоја артрозе коленског зглоба:

1. степен. Ово је временски интервал од појаве првих симптома артрозе до њених видљивих манифестација, које се већ могу открити током иницијалног прегледа или на рендгенском снимку. Стање пацијента карактеришу болне сензације различитог интензитета које се јављају приликом кретања.
2. степен. Пацијент доживљава нелагодност и „пуцајући“ бол чак и код мањег напора. Људски покрети могу бити праћени осећајем шкрипања у колену при ходању, чучењу итд. Већ може доћи до смањења покретљивости коленског зглоба. Подручје захваћено артрозом визуелно изгледа деформисано и повећано у величини.

3. степен. Унутар зглоба практично нема ткива хрскавице. У посебно узнапредовалом облику може доћи до потпуне имобилизације удова. Пацијенту је тешко да заузме положај у којем би му било удобно; кретање без помагала постаје готово немогуће.
Артроза коленског зглоба 4. фазе се такође може разликовати одвојено. Ово је услов потпуног уништења, што доводи до чињенице да зглоб потпуно губи своју функционалност. У овом случају, пацијент доживљава "блокаду зглоба" - синдром акутног бола.

Дијагноза артрозе коленског зглоба

Артроза је хронична болест, чије је лечење сложено и редовно. Због тога ће правовремена дијагноза и правилна терапија омогућити пацијенту да минимизира оштећење коленског зглоба.

Дијагноза артрозе додатно отежава чињеница да болест често може бити асимптоматска. Међутим, ако постоји бол, лекар може наручити рендгенски снимак након прегледа. И иако његови резултати можда нису увек индикативни, они дају општу представу о томе колико је болест „узнапредовала“.

Тачнији подаци могу се добити захваљујући савременим дијагностичким методама - ултразвуком, МРИ итд.

Међутим, промене које се налазе на МРИ не одговарају увек осећањима и притужбама пацијента. Дешава се да се на фотографији коленског зглоба виде дегенеративно-дистрофичне промене и на самој хрскавици и на менискусу и лигаментима, али уопште нема притужби. И обрнуто, има болова и других симптома, али је све на листићу за преглед нормално.

Подсетимо, код артрозе коленског зглоба важно је дијагностиковати бутне мишиће (мишићи флексори ноге, квадрицепс феморис) на присуство миофасцијалних тригер тачака, које у 80% случајева дају бол и доводе до промене слике зглоба.
Важно: ако пацијент има псоријазу, онда артроза може бити псоријатичног порекла.

Неефикасне методе лечења артрозе коленског зглоба

Све званичне методе лечења артрозе подељене су на:

нефармаколошки;
фармаколошки;
хируршки.

Хируршка интервенција је неопходна мера у узнапредовалом стадијуму болести. Операција се врши за замену уништеног зглоба синтетичким аналогом.

Лекари који практикују, по правилу, прописују различите физиотерапије и терапије вежбањем (физикалну терапију) за лечење артрозе коленског зглоба. Међутим, вежбе снаге само погоршавају ток болести, активирају тригер тачке, повећавају бол итд. Стога је овај метод терапије неефикасан.

Посебну пажњу заслужују хондропротектори. Верује се да лекови ове класе обнављају хрскавицу. Прво, основа доказа за ове лекове је упитна, јер ове студије о овим скупим лековима спроводе сами произвођачи. Друго, ово је симптоматски третман, односно усмерен је на ефекат, а не на узрок. Разлог је болест мишића.

Артроза зглоба је дегенеративна болест, то јест, није инфламаторна. Али узроци артрозе зглобова нису у потпуности проучавани од стране званичне медицине.

Појављују се верзије да је артроза узрокована прекомерном тежином, годинама, метаболичким поремећајима у ткивима (мишићима) и зглобовима, прераним хабањем хрскавице, малим оптерећењима, великим оптерећењима и тако даље, генетиком и тако даље. То јест, није јасно шта да се ради за ефикасно лечење и превенцију артрозе коленског зглоба.

Ефикасно лечење артрозе коленског зглоба

Правилна терапија артрозе коленског зглоба треба да буде системска и свеобухватна. Базира се управо на лечењу мишића и подразумева узимање лекова (за корекцију отежавајућих и штетних фактора МФС), и правилно одабрану физикалну терапију за мишиће коленског зглоба и кука) и наравно миофасцијалну масажу.

Најефикасније методе лечења ТТ су:

дубока масажа миловања;
иглање окидачких тачака
терапија ударним таласима
постизометријска релаксација.

Поред предњег бутног мишића, масажа се врши и мишића у синергистима и антагонистима. У овом случају, сама патела се не масира - специјалиста за масажу ставља главни нагласак на мишиће.

Главни "уређај" за масажу су руке мајстора. За самомасажу се користе различити уређаји за повећање ефикасности поступка.

Терапија вежбањем за артрозу коленског зглоба

Завршна фаза терапије је извођење вежби истезања на горњем (предњем) бутину. Важно је да осетите напетост тачно на месту где сте масирали.

Приликом прописивања и извођења физикалне терапије артрозе коленског зглоба, важно је разумети основни принцип - односно зашто се ове вежбе изводе (у коју сврху). Главни циљ је истезање свих контрактованих мишићних влакана (жица) тако да се мишић може у потпуности истегнути кроз свој анатомски опсег покрета.

Превенција артрозе коленског зглоба

У лечењу болести важно је пратити превентивне мере, које укључују следеће:

састављање праве исхране: ваш дневни мени треба да буде уравнотежен и богат микроелементима, протеинима и витаминима. На крају крајева, недостатак микроелемената као што су калцијум, магнезијум, цинк доводи до погоршања миофасцијалног синдрома;
умерена физичка активност: покушајте да не оптерећујете зглоб колена и избегавате трауматске повреде. Ако је мишић дуго у статичком положају, то доприноси стварању окидача;
одустати од лоших навика: водити здрав начин живота, пазити на тежину;
комплексна терапија: комбинујте популарне методе лечења са помоћним.

Помоћне методе за лечење артрозе коленског зглоба

Лечење артрозе коленског зглоба биће посебно ефикасно ако се комбинује са помоћним методама терапије. Хајде да погледамо најпопуларније од њих.

Ласерска терапија. Овај поступак се сматра најпопуларнијим и најчешћим међу пацијентима који пате од артрозе коленског зглоба. Терапеутски ефекат се постиже услед рефлексног ширења крвних судова изнад фокуса патолошког процеса у мишићу. Ово помаже у нормализацији метаболизма (не заборавите, артроза је метаболичка болест) и помаже у смањењу болова.
Криотерапија. Овај метод није толико популаран као претходни. Међутим, његова ефикасност је прилично висока. Због локалног излагања ниским температурама значајно се смањује бол у проблематичном подручју и успорава стварање биолошки активних супстанци које доводе до погоршања болести. Поступци криотерапије помажу у активирању протока крви и процеса рестаурације у зглобу.
Балнеотерапија. Обавља се у санаторијумско-одмаралишту. Хидротерапија за артрозу подразумева узимање медицинских купатила - за ову болест радонске купке се сматрају најефикаснијим. Терапеутски ефекат процедура је побољшање метаболичких процеса у зглобу.

Комплексна терапија у комбинацији са самомасажом побољшаће опште стање артрозе и минимизирати могуће ризике од потпуног уништења зглоба. Главна ствар је пратити препоруке специјалиста, посматрати превентивне мере и комбиновати основну терапију са другим методама лечења.