Остеохондроза кичме је једна од најчешћих болести мишићно-скелетног система. Основни узрок болести се сматра деструктивним променама у интервертебралним дисковима. У погледу учесталости јављања, грудни део је мање подложан оштећењима од цервикалног или лумбалног региона, али се главни симптоми болести и принципи лечења односе на целу кичму.
Узроци развоја торакалне остеохондрозе
Остеохондроза торакалне кичме, чији се симптоми и лечење разликују у степену развоја дегенеративног процеса, је полиетиолошка болест, односно јавља се под утицајем различитих фактора. То је због генетских околности и компликација услед васкуларних и метаболичких поремећаја.
Болест почиње дехидрацијом нуклеус пулпосуса. Постепено се смањује, нестаје. То доводи до губитка чврстоће фиброзног прстена, стиснутог у страну, доприноси почетку приближавања суседних пршљенова.
Вертикална величина диска се смањује, његова амортизација нестаје. Лабава ткива диска постају хипермобилна, док цела кичма губи еластичност.
Стално остајући у стању трауме, појављују се израслине костију на суседним пршљенима. На интервертебралне зглобове утиче артроза, што доводи до смањења интервертебралног форамена и компресије нервних корена.
Постоји неколико разлога за формирање оваквих деструктивних промена. Ово може бити било каква повреда, наследство или хормонска неравнотежа.
Фактори ризика
Болест почиње да мучи особу након 40 година.
Ризици од појаве су последица неколико фактора:
- равна стопала, урођена и стечена;
- дуго ношење непријатних ципела;
- физичка активност повезана са ношењем терета;
- прекомерна тежина;
- начин живота повезан са седентарном активношћу;
- лоша исхрана, стрес;
- спавати на високим јастуцима и меким душецима.
Степени развоја болести и њихови симптоми
Симптом остеохондрозе торакалне кичме је, пре свега, бол у грудима након ноћног сна или утрнулост, пецкање у раменом појасу. Ако приметите прве знаке, одмах треба да посетите специјалисте и започнете лечење. Болест се постепено повећава са оштећењем кичмених дискова.
Компресија првог торакалног пршљена изазива бол испод лопатице, шири се испод пазуха до лакта. Постоји утисак присуства страног тела у фарингексу.
Са преласком деструктивних промена на други - шести пршљен, нелагодност између лопатица покрива читаву грудну кост у кругу и преноси се у интеркостални простор. Ноћу, болан бол се јавља у пределу стомака.
Оштећење корена 7-8 пршљенова изазива бол у правцу лопатице - епигастричне регије.
9-10 - покрива дно грудног коша са леђа, и стиже до ивице пупка. Дешава се да се бол осећа у десном хипохондријуму у пределу жучне кесе, а са почетком покрета се повећава. Понекад се осећа нелагодност у средини стомака, али то није повезано са уносом хране.
Компресија 11-12 корена преноси бол од грудне кости до препона.
Покрети у грудном делу су ограничени, што ствара посебан положај за пацијента. Висцерални симптоми се манифестују у виду болова у срцу, стомаку и десном хипохондријуму. Ово изазива погрешне дијагнозе и нетачне хируршке интервенције у трбушној дупљи.
Дијагноза патологије
Тачна дијагноза се поставља на основу радиографије и компјутерске томографије. У почетној фази болести (хондроза) видљиво је смањење висине диска са суседним.
Протрузија дискова није приметна на рендгенским снимцима на самом почетку патолошког процеса.Због тога се препоручује МРИ. Како се болест развија, на фотографијама у другачијој пројекцији можете приметити удубљења у пршљенима од херниалних чворова.
У стадијуму остеохондрозе, израслине костију у интердисковном простору су јасно видљиве. Они повећавају величину површина пршљенова.
Шта учинити у случају погоршања остеохондрозе
Типично погоршање остеохондрозе је радикуларни синдром или познатији назив радикулитис. Стезање краја кичменог нерва је основни узрок овог стања.
Егзацербација се манифестује првенствено акутним болом у захваћеном подручју. Ово може бити због прекомерног појединачног оптерећења или хипотермије.
Шта учинити ако изненадни бол прожима цео торакални регион. Пре посете лекару, која је у таквим случајевима обавезна, треба избегавати преоптерећење кичме. За јак бол, узмите било који аналгетик. Специјалиста ће утврдити узрок релапса и развити режим лечења.
По правилу делују у два правца:
- Инсталирање блокаде за ублажавање мишићног спазма и ублажавање болова. Потпуни одмор и одмор у кревету. Трајање је 7-10 дана.
- Рехабилитациона терапија. Терапеутска масажа, физиотерапија, физичко васпитање. Рехабилитација је 3-4 месеца.
Лечење остеохондрозе грудног региона
Лечење треба започети тек када сте потпуно сигурни да бол није изазван срчаним ударом, што захтева хитну хоспитализацију. Терапија која се користи за ову болест је неприхватљива у акутној фази срчаних патологија.
Лечење лековима за спољну употребу
Ова врста терапије укључује масти, гелове и фластере који имају антиинфламаторна и аналгетичка својства. Тражени су лекови из групе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).
Подијељени су на деривате:
- салицилна киселина;
- пиразолон;
- пропионска киселина.
Главни задатак лека за спољну употребу је аналгетички ефекат.
Ако се стање не ублажи, дозвољена је промена лека или повећање дозе и концентрације.
Не постоји јасно мишљење о корисности НСАИЛ за хрскавицу. Лекови активно ублажавају бол, али "старе" хрскавицу. Најчешће, након отклањања синдрома бола, прибегавају регенеративној терапији дискова уз помоћ хондропротектора. Ово последње укључује маст која садржи супстанцу која обезбеђује тврдоћу хрскавог диска.
Да би се одмах ублажио акутни бол, прописана је блокада. Одређује се место где је нерв стегнут и даје се анестетик са хормоном. Бол нестаје након неколико минута и не појављује се око 2-3 недеље. Ова врста терапије не пролази без последица. Анестетик у комбинацији са кортикостероидима снажно делује на органе.
Орална терапија лековима
Лекови који се користе интерно такође имају за циљ смањење болова. Обично се прописују лекови аналгетичке групе. Или деривати индола.
Таблете на бази пропионске киселине су намењене за краткотрајно ублажавање болова. Брзо се елиминишу из организма и препоручују се старијим особама.
Треба запамтити да терапија лековима има низ контраиндикација. Таблете не треба користити за чир на желуцу, колитис и гастритис. За пацијенте који пате од хемороида или аналних полипа, треба избегавати употребу лекова у облику супозиторија.
Физиотерапија
Физиотерапија се не може сматрати основним методом лечења остеохондрозе, али се веома широко користи као додатак рехабилитационој терапији.
Главне технике укључују:
- Ласерска терапија - делује по аналогији са иритантом, дубина продирања није већа од неколико милиметара. Сноп се усмерава на извор болести и на појединачне тачке.
- Електрофореза - коришћењем једносмерне струје мале снаге, лек се убризгава кроз кожу директно до болне тачке.
- Импулсна електротерапија — метода се заснива на снабдевању тела енергијом у малим порцијама за стимулисање метаболичких процеса. Површинска електрична иритација побуђује нервне ћелије у кожи, ослобађајући неугодан синдром са уништеног подручја пршљена. Нема контракције мишића, што је корисно за остеохондрозо.
- Криотерапија - коришћење ултраниских температура, које поспешују циркулацију крви и метаболизам.
- Ултразвук — продор таласа до дубине од 5 цм у циљу стимулисања метаболичких процеса.
- Третман блатом - наношење терапијског блата загрејаног на 60 степени у облику компреса.
- Трацтион - ублажавање напетости у међупршљеницама, што резултира истезањем лигамената и мишића. Ово помаже у уклањању процеса компресије нервног корена.
Тракција се врши помоћу посебне опреме или ручно. Поступак се изводи на нагнутој површини са подигнутом главом. Пацијент се поставља на леђа, фиксира појасевима у пазуху и растеже. У положају на стомаку, требало би да повучете са стране ногу, причвршћујући их меким петљама за глежњеве.
Истезање је могуће са корзетима постављеним у торакалном и карличном пределу. Уређаји се монтирају на посебне носаче са блок системом. Курс траје 3-4 сата. Сврха ових мера је смањење болова. Ако се то не деси у року од 4 дана, вуча кичме престаје.
Массаге
Остеохондроза торакалне кичме, чије симптоме и лечење је источна медицина од давнина детаљно проучавала, савршено се подлеже терапији у облику терапеутске масаже.
Побољшава метаболизам, ублажава упале, бол и напетост мишића. Омогућава опоравак након дужег ограничења кретања. Технике масаже укључују много различитих техника. То укључује тапкање, трљање и мазање.
Гимнастика: скуп вежби
Терапеутска вежба вам омогућава да равномерно распоредите оптерећење на кичмени стуб, ојачате мишиће и исправите лоше држање. Враћање исхране и снабдевања крвљу интервертебралних дискова помаже у нормализацији функционисања кичме у односу на физичку активност.
Комплекс који има за циљ јачање коштаног система укључује вежбе:
- са оптерећењем;
- оптималан интензитет;
- моћ;
- за равнотежу и флексибилност.
Вежбе које имају за циљ јачање коштаног ткива укључују употребу гимнастичког корака. Пењање уз степенице је најефикасније за кости и зглобове. Тренинг снаге са бучицама тежине до 1,5 кг биће користан. Флексија и екстензија руку у лакатним зглобовима, полако их подижући испред главе заједно са оптерећењем до нивоа рамена, помажу у јачању мишића торакалног региона.
Неопходно је свакодневно изводити сет вежби у трајању од 20-25 минута:
- савијање и проширење грудног коша у седећем положају;
- спајање лопатица на леђима;
- веслачки покрет рукама помоћу бучица или гимнастичке траке.
Не би требало да користите физичку активност током погоршања болести или када осећате упорну нелагодност.
Народни лекови
Најчешћи народни лекови за остеохондрозо су купке и исправљање. Ово ће вам помоћи да вратите леђа на претходну мобилност.
Препоручљиво је радити најмање 100 чучњева дневно, до 20 склекова од пода и обавезно виси на хоризонталној траци са коленима повученим до браде до 10-15 пута.
Истезање кичме из стојећег положаја на коленима и лактовима са наизменичним савијањем леђа горе-доле омогућава вам да природно исправите дискове.
Вишекомпонентне биљне мешавине могу заменити неке синтетичке лекове. Најприступачнији биљни чај који се препоручује за остеохондрозо састоји се од 2 тсп. оригано, хајдучка трава, цветови липе. Све компоненте се сипају кључаном водом и инфузирају сат времена. Конзумира се пре оброка за болове у кичми.
Мешавина за облоге од 1,5 шоље сока од ротквице, 1 шоље меда и 0,5 шоље алкохола са додатком соли ставља се на место болова и остави неколико сати..
Мануална терапија
Ова врста терапије се користи за обнављање функционалности кичме у целини.Циљ је да се што више смањи оптерећење дискова и врате пршљенови у нормалан положај.
Мануалне процедуре треба да обављају лекари који су завршили специјалне курсеве и вешти у свим врстама мануелних манипулација кичмом. Технике масаже са притиском и истезањем поткожног ткива, манипулације у облику гурања могу нанети штету неспособним рукама.
Поступци се прописују само у почетној фази болести, након прегледа са радиографијом или МРИ. Ако се остеохондроза погоршава формирањем киле пршљенова, ову врсту терапије треба спроводити са великим опрезом.
Употреба ручних техника има низ ограничења:
- онкологија;
- трудноћа;
- урођена патологија кичме;
- полиартритис;
- артроза;
- опште запаљење тела;
- погоршање киле;
- хипертензија.
За пацијенте који се први пут подвргавају овој процедури, технике које користи лекар могу у почетку бити прилично болне. Трајање курса одређује лекар у зависности од степена оштећења пршљенова.
Обично се то креће од 5 до 15 посета. Сама сесија траје око 30 минута. Током прве посете, специјалиста развија индивидуални план лечења на основу података истраживања.
Акупунктура
Акупунктура је дошла из Кине. Немогуће је научно објаснити како ињекција у кожу на унапред фиксираном месту утиче на орган који ни на који начин није повезан са овим местом.
Постоји мишљење да се заснива на теорији тока биоструја у телу. Из мозга, биострује се преносе до кичмене мождине и даље дуж најмањих нервних завршетака по целом телу. Људске ћелије су 95% воде, одличан проводник.
Они преко нервних завршетака читају информације намењене њима и на њих одговарају. Када је пренос података завршен, проток електричне енергије више није потребан и мора се уклонити. Игла постављена на одређеном месту делује као регулатор енергије која пролази кроз тело.
Акупунктура коју изводи специјалиста даје одличне резултате.
Они лако могу ублажити бол и грчеве мишића, па се ова врста терапије користи за погоршање остеохондрозе.
Као и свака терапија, акупунктура има ограничења:
- трудноћа;
- кожне патологије;
- старост (преко 70 година);
- главобоље;
- мождани удар;
- мишићна дистрофија;
- мултипла склероза;
- хроничне болести.
Нежељене последице након процедуре могу се манифестовати у виду вртоглавице, мучнине и мрзлице. Лечење се прописује током 10-15 дана. Дужина сесије одређује специјалиста појединачно. Величина игле и дубина продирања се бирају у зависности од тежине и висине пацијента.
Исправан положај леђа током спавања
Остеохондроза торакалне кичме (симптоми и лечење болести су индивидуални за сваког пацијента) у сваком случају се може лечити само комплексном терапијом.
Пошто болест изазива акутне болове у грудима и органима који се налазе у овој области, треба се придржавати једноставних правила. За миран сан, пацијент треба да заспи на душеку средње тврдоће, као и да изабере јастук сличних карактеристика.
Правилан положај током спавања подразумева положај на боку, јер положај на леђима доводи до компресије унутрашњих органа и компресије торакалне кичме, што повећава бол. Да бисте задржали исправан положај, ставите јастук испод бока како бисте спречили да се наслоните уназад.
Како правилно седети са остеохондрозо
За пацијенте са седентарним начином живота, пожељно је обезбедити удобно радно место. Не заборавите да треба да пратите правилан положај леђа док седите. Лекари не препоручују седење на превише меком намештају. Тврди намештај равномерно распоређује телесну тежину између ишијалних туберозитета.
Висина столице треба да буде у равни са вашим потколеницама. Стопала су равна на поду. Столица или фотеља не би требало да буду дубоке. Леђа чврсто пристају уз наслон столице. По потреби се на лумбалном нивоу поставља мали подупирач за бољи контакт леђа са површином наслона столице.
Глава не би требало да буде превише нагнута, јер ће мишићи цервикалне регије бити преоптерећени. Обавезно вежбајте током пауза између продужених седећих активности. Када гледате телевизију или филмове, морате да мењате своје држање што је чешће могуће.
Возачима се саветује да прилагоде положај седишта како би спречили остеохондрозо током дугих периода вожње, вибрација и неравнина на путу.
Исхрана за торакалну остеохондрозо
Остеохондроза торакалне кичме, симптоми и лечење у вези са њима, ових дана су прилично добро проучавани. Рехабилитациони третман за ову болест треба да буде праћен правилном исхраном са високим садржајем калцијума и минерала.
У исхрани пацијената пожељно је имати ферментисане млечне производе свих сорти, поврће, воће и протеинску храну. Дијета која има за циљ смањење вишка тежине игра значајну улогу, јер ова друга има значајан утицај на држање.
Норме потрошње микроелемената дневно за пацијенте са остеохондрозо:
| елемент | Количина у мг |
| Калцијум | 800-1500 |
| Магнезијум | 400 |
| Гвожђе | 18 |
| Цинк | 15 |
| јод | 0.15 |
Током прве четвртине живота, наше тело концентрише коштану масу. Ако се правилно храните и редовно вежбате, акумулираћете довољно коштаног ткива. До 35 година одржава се равнотежа између уништавања и формирања ткива.
Ближе старијој доби, овај процес се помера ка уништењу. Због тога исхрану за одржавање коштане масе треба уравнотежити у правцу повећања уноса калцијума, витамина Д, Ц, К. Посебно много есенцијалних супстанци за кости садрже зеленило и агруми. Конзумирање више од четири шољице кафе дневно повећава ризик од прелома.
Прогноза и компликације
За конзервативни третман остеохондрозе користи се читав арсенал врста терапије. Понекад пацијенти могу имати отежано дисање и нестабилну срчану активност. Болести које се дијагностикују на време имају прилично високу стопу опоравка и не утичу на квалитет живота пацијента.
Ако конзервативни третман не донесе позитивне резултате, прибегава се хируршкој интервенцији. Дегенерисани диск се уклања и спинална фузија се убацује у кичму. Не могу сви пацијенти да поврате радну способност након операције, па је много важније спречити болест.
Остеохондроза торакалне кичме можда није симптоматски повезана са другим органима који се налазе у близини. Али дешава се да су укључени у запаљен процес. Лечење последњег се прописује тек након потврде главне дијагнозе.