Остеохондроза, која утиче на торакалну кичму, често се прикрива као патологије унутрашњих органа. Манифестује се као бол у срцу, отежано дисање, осећај недостатка ваздуха при удисању и напади панике. Због тога је дијагноза торакалне остеохондрозе донекле тешка. Након његовог откривања, конзервативни третман се спроводи употребом лекова, физиотерапије и терапије вежбањем. А у случају тешког оштећења торакалних дискова и пршљенова потребна је хируршка интервенција.
Кратак опис болести
Торакална остеохондроза је дегенеративно-дистрофична болест кичме. У почетној фази његовог развоја, интервертебрални дискови се полако уништавају. Они постају танки, крхки, а на њиховој површини се појављују радијалне пукотине. За стабилизацију торакалног сегмента погођеног остеохондрозом, коштано ткиво пршљенова расте са формирањем оштрих израслина - остеофита. Ово узрокује оштро ограничење покретљивости, компресију крвних судова и кичмених корена.
Степени патологије
Степен остеохондрозе је скуп симптома карактеристичних за одређену радиографску фазу. Што су дискови и пршљенови више деформисани, клиничке манифестације су израженије. Озбиљност патологије увек одређује тактику лечења и нужно се узима у обзир при избору лекова и метода њихове употребе.
Рендгенски снимци обично не показују промене. Али интервертебрални диск је већ почео да се погоршава због своје неспособности да задржи влагу неопходну за обнављање својих ткива. Понекад се јавља блага нелагодност у леђима, која брзо нестаје након кратког одмора. Остеохондроза 1. степена се обично открива случајно током дијагнозе других болести.
ИИ степен
Влакнасти прстен постаје лабав и влакнаст. Једна од пукотина на површини диска се повећава, а нуклеус пулпосус се тамо помера. На рендгенским снимцима приметно је смањење растојања између суседних тела пршљенова због смањења висине диска. Као резултат сталне компензационе напетости мишића, покретљивост торакалног региона је ограничена и јавља се умерен бол.
ИИИ степен
Интегритет фиброзног прстена је поремећен, па се из њега истискује пулпосно језгро. Формира се хернијална избочина - главни узрок тешких симптома и тешких компликација торакалне остеохондрозе. Тела пршљенова су деформисана, формирају се појединачни остеофити. Бол у торакалном пределу постаје константан, а опсег покрета у кичми је значајно смањен.
ИВ степен
На радиографским снимцима јасно је видљива пролиферација везивног ткива и формирање више остеофита. Суседна тела пршљенова су блокирана и имобилизована. Развија се радикуларни синдром, често се јавља дискогена миелопатија — компресија кичмене мождине, која је опасна због својих неповратних последица. Особа има потешкоћа да се брине о себи у свакодневном животу и губи способност да обавља професионалне дужности.
Узроци остеохондрозе торакалне кичме
Остеохондроза грудног коша код људи старијих од 40-45 година развија се због природног старења тела: успоравање регенеративних реакција, смањење производње колагена, што одређује еластичност и чврстоћу лигамената. У млађем добу се јавља као резултат повећаног оптерећења кичме или на позадини патологија које су већ присутне у телу:
- реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, склеродерма, анкилозни спондилитис;
- ендокрине и метаболичке болести, на пример, дијабетес, гихт, хипотироидизам, хипертиреоза;
- урођене и стечене аномалије, укључујући кифозу, сколиозу.
Карактеристични знаци и симптоми болести
Остеохондроза грудног коша се развија постепено, не показујући се у почетку. Управо у овом курсу лежи њена опасност. Особа благе бол и нелагодност у леђима греши за банални замор мишића након напорног дана на послу, кућних послова или баштованства и не тражи медицинску помоћ. Због тога се пацијентима обично дијагностикује патологија од 2-3 степена озбиљности, што је тешко конзервативно лечити.
У почетку
Током периода егзацербације, патологија се може манифестовати као бол између лопатица, који се јавља приликом савијања или окретања тела. Опсег покрета је смањен, а присутни су и многи специфични знаци рецидива.
Бол у грудима
Код остеохондрозе, први бол који се појављује је у грудима. Нису јасно локализовани и могу зрачити у руке, кључну кост или ребра. Срчани бол је јак или умерен, подсећа на напад ангине и не елиминише се узимањем нитроглицерина. Понекад су слични сензацијама које се јављају током погоршања холециститиса или панкреатитиса. Али за разлику од лезија панкреаса или жучне кесе, бол није праћен повећаним стварањем гасова, жгаравицом или надимањем.
Осећај стезања у грудима
Бол између лопатица повремено прати осећај недостатка ваздуха при удисању. Особа се уплаши очекивано, не схватајући разлоге за ово стање. Лекари препоручују да не паничите, већ да седнете и измерите пулс. Ако добијена вредност не прелази 100 откуцаја у минути, онда је вероватноћа поремећаја плућа или срца изузетно ниска.
Остали симптоми
Постепено, симптоми остеохондрозе се погоршавају поремећајима осетљивости. Појављују се осећај утрнулости, пецкања и пузања. С времена на време се јављају стања која личе на нападе панике. Карактерише их страх, убрзан рад срца, прекомерно знојење и хладно знојење. Ако су ови симптоми праћени болом иза грудног коша, онда морате узети нитроглицерин и позвати доктора. Сличан скуп симптома може указивати на инфаркт миокарда.
Кичмени корени који се налазе у торакалном региону инервирају унутрашње органе. Када су иритирани или компримовани, функционисање гастроинтестиналног тракта и јетре је поремећено. Перисталтика је поремећена, јављају се болови у епигастрију, жгаравица и подригивање.
Знаци у субакутној фази
Након егзацербације долази до субакутног стадијума торакалне остеохондрозе. Бол и проблеми са дисањем остају, али су много мање интензивни. Особа више не тражи дуго времена за удобан положај тела у коме се не осећа бол. Трајање субакутне фазе је до две недеље. Ако се поштују све медицинске препоруке, долази до ремисије, коју карактерише одсуство изражених симптома. Кршење режима доводи до новог погоршања остеохондрозе.
Током фазе ремисије, може доћи до благог нелагодности када се време промени или хипотермија. Акутни бол се јавља само код остеохондрозе 2-4 степена тежине због превише оштрог окрета или нагиба тела. Погоршање хроничних патологија, стрес, повећана физичка активност, продужени боравак у једном положају тела могу изазвати још један рецидив.
Принципи дијагнозе болести
Неуролог поставља примарну дијагнозу на основу притужби и историје болести пацијента. Приликом екстерног прегледа открива тачке у грудном делу које, када се притисну, изазивају бол. Спровођење функционалних тестова омогућава вам да процените интегритет рефлекса и идентификујете поремећаје осетљивости. Од инструменталних метода, радиографија је најинформативнија. Али за детаљну студију сегмента кичме, може се извршити ЦТ и МРИ. Да би се искључиле болести кардиоваскуларног система, пацијентима се прописује ЕКГ.
Прва помоћ за погоршање
Бол током релапса торакалне остеохондрозе може бити акутан и продоран, тако да се особи мора пружити прва помоћ. Треба га смирити, ставити на тврду подлогу, покрити топлим ћебетом. Ако је рецидив праћен убрзаним откуцајем срца, кратким дахом или повећаном анксиозношћу, онда морате позвати доктора. Да бисте ублажили бол између лопатица, можете узети било који нестероидни антиинфламаторни лек - Нисе, Нурофен, Дицлофенац.
Како лечити торакалну остеохондрозо
Само интегрисани приступ лечењу ће вам омогућити да се ослободите свих симптома остеохондрозе, успорите или потпуно зауставите његово ширење на здраве дискове и пршљенове. За патологију 1-2 тежине, користе се конзервативне методе терапије. Остеохондроза од 3-4 степена карактерише формирање великих кила. Да би се елиминисала компресија крвних судова и кичмених корена, може бити потребно хируршко лечење.
У лечењу торакалне остеохондрозе користе се лекови различитих клиничких и фармаколошких група. У почетној фази се обично користе средства за парентералну примену, која брзо имају терапеутски ефекат. После неколико дана, раствори за ињекције се замењују сигурнијим таблетама, мастима и фластерима.
Лечење торакалне остеохондрозе могуће је помоћу једне од следећих метода, које се користе узимајући у обзир резултате дијагнозе торакалне остеохондрозе, и то:
Ништа ново, наравно, овде још није измишљено, и као такво, лечење торакалне остеохондрозе, названо конзервативно, већ је традиционално за лечење било које врсте остеохондрозе. У сваком случају, конзервативно-медицински метод лечења торакалне остеохондрозе је увек пожељнији прописивањем нестероидних антиинфламаторних лекова који имају за циљ ублажавање болова. Треба напоменути да ови лекови веома добро елиминишу запаљенске процесе, као и оток који се јавља, помажући да се смањи процес компресије нервних корена. У сложенијим случајевима торакалне остеохондрозе, лекар који присуствује може додатно прописати низ лекова, на пример, неке јаке лекове против болова и релаксанте мишића који блокирају појаву мишићних грчева.
Поред наведеног, тракцијски третман се може успешно користити и за лечење торакалне остеохондрозе, односно лечење торакалне остеохондрозе специјалном тракцијом. Овом методом, паравертебрални мишићи, ткива и лигаменти су подвргнути вучи, што доводи до повећања интервертебралне удаљености. Чак и један и по милиметар ће бити довољан за смањење отока, уклањање компресије, а такође и за ублажавање напетости у мишићима поред кичме.
Али хируршка интервенција је препоручљива само када горе наведене методе лечења торакалне остеохондрозе не дају жељени резултат.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
НСАИЛ имају изражен аналгетички, антиинфламаторни и анти-едематозни ефекат. Интрамускуларна примена раствора омогућава ублажавање акутног бола. Да би се елиминисао благи нелагодност између лопатица, користе се производи за локалну примену. А умерени бол се добро лечи са НСАИЛ узиманим орално.
Торакална остеохондроза
Торакална остеохондроза је хронична болест заснована на дегенеративно-дистрофичним лезијама интервертебралних хрскавичних дискова, што доводи до реактивних промена у телима пршљенова и околним меким ткивима. Болест је широко распрострањена и погађа углавном људе радног узраста (25–45 година).
Торакална остеохондроза је много ређа од лумбалне или цервикалне остеохондрозе. Ово се објашњава чињеницом да овај део кичме доживљава мање статичких и моторних оптерећења од других. Међутим, остеохондроза торакалне кичме је много теже дијагностиковати, јер се у већини случајева јавља као симулација болести плућа, срца и органа горњег дигестивног система.
Узроци и фактори ризика
Тренутно, тачни узроци развоја торакалне остеохондрозе нису утврђени. Стручњаци су предложили многе теорије (инфективно-алергијске, наследне, механичке, хормонске, васкуларне), али ниједна од њих не даје јасно и потпуно објашњење патолошких промена које настају у кичми и доводе до дегенерације ткива. Највероватније је неколико различитих фактора истовремено укључено у патолошки механизам развоја торакалне остеохондрозе. Али главни значај припада дуготрајним статодинамичким преоптерећењима кичменог сегмента.
Фактори који узрокују таква преоптерећења су:
- абнормалности у структури кичме;
- асиметрично уређење зглобних простора у интервертебралним зглобовима;
- урођено сужење кичменог канала;
- спондилогени мишићни (миофасцијални, упућени) и/или соматски (препоручени, који настају на позадини низа болести крвних судова и унутрашњих органа) бол;
- продужено излагање вибрацијама на кичми, на пример, међу возачима возила;
- физички стрес;
- гојазност;
- пушење;
- седентарни начин живота (хиподинамија);
- психосоцијални фактори.
Покретљивост кичме је обезбеђена интервертебралним дисковима, који такође играју улогу амортизације. У њиховом средишту се налази еластично желатинозно језгро, које садржи велике количине воде. Са остеохондрозо, језгро почиње да губи воду као резултат деминерализације полисахарида. Временом се језгро спљошти, а заједно са њим и сам интервертебрални диск постаје спљоштен. Под утицајем механичког оптерећења, влакнасти прстен штрчи, овај процес се назива протрузија. Након тога, на диску се појављују пукотине, кроз које испадају фрагменти пулпосног језгра, односно долази до формирања херније интервертебралног диска.
Смањење висине диска доводи до конвергенције суседних пршљенова, нарушавајући анатомију фасетних зглобова. Све ово изазива реактивно запаљење у фасетним зглобовима и околним меким ткивима. Поред тога, конвергенција тела пршљенова је праћена истезањем зглобних капсула, а погођени сегмент кичме постаје нестабилан. У овом случају, тела пршљенова добијају прекомерну покретљивост, што може изазвати штипање кичмених корена и развој радикуларног синдрома.
На позадини торакалне остеохондрозе, коштано ткиво тела пршљенова постепено расте и формира коштане израслине (остеофити). Такође могу изазвати радикуларни синдром или компресиону мијелопатију (компресију кичмене мождине).
Класификација
Класификација торакалне остеохондрозе заснива се на синдромском принципу. У зависности од тога на које нервне формације утичу захваћене структуре кичме, разликују се следећи синдроми:
- компресија - њен развој се заснива на напетости, деформацији или компресији нервног корена, пресека кичмене мождине или крвног суда, у зависности од тога који се спинални, васкуларни или радикуларни синдроми развијају;
- рефлекс - повезан са рефлексном напетошћу инервираних мишића, дистрофичним и васкуларним поремећајима;
- миоадаптивни.
Симптоми торакалне остеохондрозе
Главни симптом торакалне остеохондрозе је бол. У већини случајева је досадан и умерен.
Дуготрајна иритација кичмених корена изазива поремећај инервације унутрашњих органа. У зависности од степена оштећења, торакална остеохондроза се може појавити под маском соматских патологија:
Како настаје остеохондроза торакалне кичме?
Торакална остеохондроза се јавља због метаболичких поремећаја и повећаног оптерећења на интервертебралним дисковима. Интервертебрални диск се састоји од фиброзног прстена, који служи као тврда љуска за полутечно нуцлеус пулпосус.
Остеохондроза торакалне кичме нарушава нормалну структуру интервертебралног диска. Са болешћу, језгро се суши и губи својство да апсорбује ударце, а влакнасти прстен постаје тањи и пуца. Као резултат тога, корени кичмених нерава постају стегнути и упаљени, изазивајући бол. Болест уништава интервертебралне дискове, зглобове и лигаменте кичме.
Општи принцип је увек исти, али фактори који изазивају повећан стрес на интервертебралним дисковима могу варирати. Ови укључују:
- продужени утицај вибрација на кичму (на пример, код возача који су често за воланом возила);
- физички стрес;
- физичка неактивност, позната и као седентарни начин живота;
- пушење;
- повећана тежина, гојазност;
- појединачне аномалије у структури кичме;
- урођена манифестација сужења кичменог канала;
- соматски или спондилогени бол у мишићима;
- асиметрија зглобних простора у интервертебралним зглобовима;
- фактори психосоцијалне категорије.
Класификација врста торакалне остеохондрозе
Постоји неколико врста остеохондрозеторакална кичма - симптоми и лечењемогу приметно да варирају.
Класификација се врши на основу тога на које нервне завршетке утичу оштећене структуре кичме. Уобичајено је разликовати следеће врсте патологије:
- Рефлек. Заснован је на рефлексној напетости мишића, као и на васкуларним или дистрофичним поремећајима.
- Миоадаптиве. Такође је познато као "поновно пуњење".
- Компресија. Разлог за његов развој је најчешће деформација, напетост или компресија дела кичмене мождине, корена нерва или крвног суда, што доводи до нежељених последица.
Симптоми торакалне остеохондрозе
Остеохондроза грудног коша је мање изражена у поређењу са другим врстама остеохондрозе. Разликују се следећи знаци торакалне остеохондрозе:
- бол у грудима, који се интензивира ноћу, са дугим боравком у једном положају, хлађењем, окретањем, савијањем у страну и тешким физичким активностима;
- бол између лопатица, приликом подизања десне или леве руке, савијања;
- појачан бол са дубоким удисањем и издисајем;
- болне сензације између ребара током ходања;
- осећај као да су груди и леђа стегнути обручем.
Бол током погоршања болести може трајати неколико недеља.
Постоје додатни симптоми торакалне остеохондрозе:
- утрнулост неких делова коже, осећај "игле и игле";
- свраб, пецкање, осећај хладноће у ногама;
- љуштење коже, ломљиви нокти;
- бол у ждрелу и једњаку;
- поремећаји гастроинтестиналног тракта.
Остеохондроза торакалне кичме карактеришу два симптома - дорсаго и дорзалгија.
Дорсаго и дорзалгија - манифестације болести
Дорсаго је оштар акутни бол у грудима, "лумбаго грудног коша". Обично се јавља након монотоног рада у истом положају. Током напада таквог бола тешко је дисати. Болне сензације се интензивирају приликом ротације горњег дела тела.
Дорсалгија је благи бол у пределу захваћених интервертебралних дискова, почиње постепено и траје до 2-3 недеље. Болне сензације се интензивирају дубоким дисањем и савијањем. Пацијент може бити кратак дах. Бол се појачава ноћу и нестаје након кратке шетње.
Узроци остеохондрозе грудног коша
Торакална остеохондроза се најчешће јавља код људи који:
- рад на рачунару;
- стално возе;
- примили повреде кичме;
- имају слабе мишиће леђа;
- пате од сколиозе и других поремећаја држања.
Торакална остеохондроза је мање честа од других врста болести - цервикалне и лумбалне остеохондрозе. Разлог је тај што је овај део кичме најмање покретљив и најзаштићенији захваљујући ребрима и мишићном корзету. У грудном делу има више дискова него у цервикалном и лумбалном делу заједно.
Зашто је торакална остеохондроза опасна?
Без благовременог и правилног лечења, торакална остеохондроза може изазвати следеће болести:
- избочење и хернија торакалне кичме;
- компресија кичмене мождине;
- проблеми са срцем, цревима, јетром, бубрезима и панкреасом;
- поремећаји у дуоденуму, покретљивост црева, дискинезија жучне кесе;
- интеркостална неуралгија - компресија или иритација интеркосталних нерава.
Такође, последице ове патологије укључују болести желуца, једњака, жучне кесе, плућа. Али срце је и даље у највећем ризику од ове болести, па ако сте већ имали одређених проблема са њим, топло препоручујемо да се што пре обратите специјалистима наше клинике и да то урадите што је пре могуће.лечење торакалне кичме.
Компликације које су могуће са торакалном остеохондрозо
Са даљом прогресијом болести са торакалном остеохондрозо, могућ је развој пратећих компликација, као што су:
Треба напоменути да тежина компликација које настају због торакалне остеохондрозе у потпуности зависи од брзине напредовања процеса болести и, наравно, од ефикасности метода лечења остеохондрозе торакалне кичме.
Типичне манифестације болести
Постоји неколико знакова патологије који директно указују на развој торакалне остеохондрозе. Ако се појаве, не препоручује се одлагање посете лекару.
Симптоми патологије:
Симптоми и знаци торакалне остеохондрозе код мушкараца ретко се осећају, посебно у почетној фази прогресије патологије. Међутим, ако се појаве, потребно је да посетите лекара.
Необични симптоми
Постоје атипични знаци патологије. Такви симптоми су типичнији за друге болести и стога ретко изазивају сумњу на торакалну остеохондрозо. Међутим, уз ову болест се јављају и следећи знаци:
Такви атипични симптоми и знаци торакалне остеохондрозе код мушкараца само индиректно указују на присуство патологије, па је за дијагнозу болести потребно темељно испитивање.
Две врсте болова у торакалној остеохондрози
Постоје две врсте болова који указују на торакалну остеохондрозо:
Ови симптоми и знаци торакалне остеохондрозе код мушкараца директно указују на развој патологије.Када се појаве, потребна је медицинска помоћ, иначе ће се стање пацијента погоршати.
Зашто се јављају симптоми?
Симптоми са овом патологијом се ретко јављају. Најчешће се знаци болести јављају из следећих разлога:
Ови симптоми и знаци торакалне остеохондрозе код мушкараца се јављају и због сколиозе кичме.У сваком случају, ако се појаве симптоми, препоручује се консултација са лекаром.
На које опасности упозоравају симптоми?
Ако се појаве симптоми болести, помаже да се започне правовремена терапија. Ако се не лечи, постоји ризик од следећих компликација:
Ако занемарите симптоме торакалне остеохондрозе код мушкараца и знаке болести, то ће неизбежно довести до компликација.Да се то не догоди, потребно је благовремено започети терапију патологије.
Шта се може збунити са остеохондрозо грудног коша?
Симптоми остеохондрозе торакалне кичме су различити, лако се могу помешати са следећим болестима:
Немогуће је самостално поставити тачну дијагнозу. Само специјалиста може одредити остеохондрозо торакалне кичме.